Parlodel 162

+

Hiperprolaktinemi ve Galaktore Prolaktin hormonu ykseklii, hiperprolaktinemi, galaktore ve st hormonu ykseklii tedavisi nedir .. Prolaktin Hormonu Nedir Prolaktin (prolactine) insanlarda beyinin arka ksmnda hipofiz ad verilen bir blgeden salglanan bir hormondur. Kandaki cerfs normale aral 10-25 ng / mldir. Prolaktin hormonu nonne asl grevi st retilmesidir. Prolaktinin salnm ad verilen bir dopamine baka beyinden. hipotalamus blgesinden salnan hormon dengeler. Dopamin eksikliinde tabii ki prolaktin salgs Artar. Prolaktin hormonu salgs artt zaman gereksiz st salnmna (buna galaktore denmektedir) ve adet dzensizliine sebep olur. Bazen klinik olarak ikayetler olsa bile kan testlerinde hormon dzeyleri kmaktadr normal, bunun nedeni Laboratuvar yntemleri ile llemeyen prolaktin alt trlerinin olmasdr ve bunlarn da laboratuvarda tespit edilememesidir. Prolaktin fazlal kadnlarn nemli bir ksmnda adet gecikmeleri. dznesilii Adet ve memelerden st gelmesi durumu grlr. Galaktore olarak ismlendirilen bu memelerden st gelmesi durumunda kadnlarn bir ksmnda adetler olabilir normale ve adet dzensizlii ikayeti olmayabilir. Erkekte prolaktin hormonu ykseklii ise ayr bir konu Olup endokrinoloji uzmanlarnca deerlendirilmesi gereklidir Prolaktin dzeyi ile verdii belirtiler, klinik bulgular ous zaman birbiri ile uyumlu olmazlar yani prolaktin dzeyi ok yksek olmasna ramen kadnda salut bir bulgu veya nemli bir ikayet olmayabilir veya tam aksine ok az bir prolaktin ykselmesi ile ok sayda ikayet ortaya kabilir. hormonu Prolaktin (St hormonu) yksekliine yol aan durumlar nelerdir Prolaktin hormonunun lohusalkta emzirme dnemi DNDA neden arttna dair késin birbilgi yoktur ve ARTN sebebi genellikle tam olarak tespit edilemez. Prolaktin hormonu ykselmesine bazen gs blgesine rastlayan iddetli darbeler, meme ameliyatlar, stres, meme ularnn srekli olarak uyarlmas, baz karacier hastalklar ve bbrek olabilmektedir neden hastalklar. Depresyon, anksiyete ve psikiyatri ilalarnn byk KSM, Hypertension Artérielle tedavisinde kullanlan baz antihipertansif ilalar, strojen hormonu yan ETKI olarak prolaktin ykselmesine sebep olmaktadrlar. zellikle baz antidepresan ve antipsikotik ilalarn prolaktin seviyesini ar ykselttikleri bilinmektedir. Sistemik hormonlar ve zellikle guatr-tiroid bezinden salglanan hormonlarn yetersiz olmas da prolactine hormonunun ykselmesine olabilmektedir neden. Hipofiz adenomu, hipofiz bezinden ar prolaktin salglanmasn salayan bir eit iyi huylu kistik yap Olup bu blgenin hipertrofisidir ve ok nadiren GRME sinirine bas yaparak GRME ile ilgili sorunlara olabilir neden. Tan den az olan kistik yaplara mikroadenom, daha byk olanlara ise makroadenom ad verilir ve makrodenom varlnda beyin cerrahisi tarafndan ameliyat yaplmas gerekebilmektedir. Prolaktin hormonu ykselmesi, hiperprolaktinemi beliritleri nelerdir Hiperprolaktinemi sonucu olarak memelerden kendiliinden st gelmesi (galaktore olarak isimlendirilmektedir) ve adet dzensizlii sklkla gzlenir. Ara kanamalar, lekelenme tarz kanamalar, Kanama spotting, sk adet GRME, adet kannn renginin koyulamas. adet kanamasnn azalmasna neden olabilir. Adet dzensizliinin en muhtemel nedeni ise anovulasyon olarak isimlendirilen dur yani yumurtlamann olmamasdr. Hiperprolaktinemi de nemli bir oranda yani salut adet grememe de sz konusudur. Yumurtlamann olmamas veya kalitesiz yumurtlama zor gebe kalma veya ksrlk Sebei olmaktadr. Gebe kalamama nedeniyle bavuran kadnlarda nemli oranda prolaktin hormonu ykseklii saptanmtr. Hiperprolaktinemi bir hipofiz adenomuma bal olduunda ek olarak ba arlar (zellikle interdiction arka ksmndan kaynaklanan ve gzlere doru yaylan arlar) ve GRME Mentaux ortaya kabilmektedir. P rolaktin seviyesi lm nasl yaplmaldr Prolaktin hormon sabah testi saat 09: 00-10: 00 arasnda yaplmal, Hormon testinden nce zellikle birka gn sreyle cinsel ilikide bulunmamal, (bir nceki 24 saat cinsel Iliki olmamal) Prolaktin testi st NCESI birka gn meme uyarmndan ve zellikle meme UCU uyarmndan kanlmal, kan mutlaka sabah un karna kan alnmal, Uykusuz olunmamaya zen gsterilmelidir Prolaktin hormonu yksekli tedavisi nasl yaplr Hiperprolaktinemide ikayet ve bulgulara gre Tedavi seenei vardr, eer tek Sorun galaktore ise genelde Tedavi gerektirmez. Galaktore ile Birlikte prolaktin de yksek bulunur ise seviyesi nemlidir. Prolaktin hormonu seviyesine gre Tedavi planlanr (parlodel, dostinex gibi ..) Eer cerfs 100 ng / mlden yksek bulunur ise hipofizde Sorun olabileceinden ILERI tetkik gerekir. Mikroadenom bulunur ise yine tek bana ila tedavisi ve nerilir Takip. nroirurji Gerekirse (beyin cerrahisi) konsltasyonu istenir. Hiperprolaktinemi ile Birlikte t iroid beziyle ilgili hormonal bir Sorun veya guatr saptandnda Tedavi bu blgeye ynlendirilir. Prolaktin hormonunun ykselmesine neden olabilecek d etkenler ve ilalar (antideprsanlar gibi) saptanr ve giderilmeye Allr. Ksrlk ikayeti veya zor gebe kalma ikayeti ile bavuran kadnlarda prolaktini dzenleyen ve gebe kalmaya yardmc ilalar Birlikte kullanlr. Hipofiz adenomu varlnda ise bu adenomlarn byk KSM prolaktin hormonunu drc ilalarla, (parlodel, dostinex gibi.) Tedavi edilebilir niteliktedir. iddetli belirtilere olan neden (ba iddetli ars, GRME alannn olmas de daralm ok) veya HZL BYME eilimi gsteren adenomlarda beyin ameliyat gerekebilecei gz nnde bulundurulmaldr. Prolaktin ykseklii ikayetleri gerekli ilala giderildikten sonra belirli aralklarla dzenli olarak lmlerine devam edilir. Adenom varlnda yine Belli aralklarla Beyin MR grntleme yntemleri ve GRME alan muayeneleri ve tabii ki prolaktin hormonu seri lmleri tekrarlanmaldr.